Št. pojasnila: 180-46/2020-DI/103
Datum: 26. 10. 2020
Pojasnilo Zavoda za zdravstveno zavarovanje Slovenije možnosti navajamo v celoti.
V zvezi s postopki uveljavljanja pravic iz obveznega zdravstvenega zavarovanja v povezavi z ukrepi, ki so namenjeni preprečitvi širjenja nalezljive bolezni COVID-19, v nadaljevanju dajemo naslednja navodila in pojasnila:
- Pravica do kratkotrajne odsotnosti (do tri zaporedne delovne dni) zaradi bolezni brez bolniškega lista
Dne 23. 10. 2020 je bil v Uradnem listu RS, št. 152/20 objavljen Zakon o začasnih ukrepih za omilitev in odpravo posledic COVID-19 (ZZUOOP), ki bo začel veljati dne 24. 10. 2020, ki uvaja novo pravico – pravico do kratkotrajne odsotnosti zaradi bolezni (20. člen). Delavec je lahko odsoten z dela zaradi bolezni brez potrdila o upravičeni zadržanosti od dela, ki ga izda izbrani osebni zdravnik, torej brez predhodne ugotovitve razlogov za takšno odsotnost z dela s strani osebnega zdravnika zavarovanca, do tri zaporedne delovne dni, in sicer največ enkrat v posameznem koledarskem letu. Če odsotnost od dela traja le en ali dva zaporedna dneva, je pravica izkoriščena in je v istem koledarskem letu ni več mogoče izkoristiti še za preostanek. Za čas te odsotnosti je delavec upravičen do nadomestila plače, ki ga izplača delodajalec, ki nato zahteva refundacijo od Zavoda za zdravstveno zavarovanje Slovenije (ZZZS). ZZZS delavcu refundira izplačano nadomestilo v breme proračuna.
1.1 Kdo lahko uveljavlja pravico?
Pravico do kratkotrajne odsotnosti zaradi bolezni lahko uveljavljajo samo delavci (zavarovanci, ki so v zavarovanje vključeni iz naslova sklenjenega delovnega razmerja), ne pa tudi samostojni zavezanci za prispevek (zavarovanci, ki samostojno opravljajo gospodarsko ali poklicno dejavnost; družbeniki zasebnih družb in zavodov v RS, ki so poslovodne osebe, vrhunski športniki in šahisti, kmetje, zavarovane osebe, zaposlene pri tujih delodajalcih, vključene v obvezno zavarovanje v RS).
1.2 V katerem obdobju je mogoče uveljavljati pravico?
Pravico do kratkotrajne odsotnosti od dela je mogoče uveljavljati v obdobju od 24. 10. 2020 do 31. 12. 2020, če ukrep ne bo podaljšan s sklepom Vlada Republike Slovenije.
1.3 Kakšen je postopek uveljavljanja pravice?
Delavec uveljavlja pravico do kratkotrajne odsotnosti zaradi bolezni na podlagi lastne ocene, da zaradi prisotnosti bolezni, ne zmore…
